网传美国医生认为20种疾病不需要治疗?今天都给你说清楚

2018年09月30日
本文专家:纪光伟,武钢二医院主任医师、武汉科技大学兼职教授
 
很多微信群内都在疯传这样一篇文章——《这20种病不需治疗,不是所有的病都要去医院,看看美国医生怎么说》。有知名的专家也在转发此文。
文中说的部分观点还是正确的,但关乎健康马虎不得,哪怕是一句错误的表述,都可能会对一个完全相信它的人的造成很大的影响。
所以,我们有必要科普一下需要治疗的疾病和不需要治疗的疾病。
一、“美国医生”认为什么病不需要治疗?
该文提出的20种疾病是:
1、骨质增生;
2、慢性浅表性胃炎;
3、甲状腺结节;
4、心脏早搏;
5、痔疮;
6、鼻炎;
7、关节疼痛;
8、慢性咽炎;
9、单纯性肝囊肿;
10、子宫肌瘤;
11、宫颈糜烂;
12、乳腺增生;
13、盆腔积液;
14、湿疹;
15、耳鸣;
16、偏头痛;
17、胃酸烧心;
18、灰指甲;
19、病毒性感冒;
20、失眠。
事实上,这里面有些不是疾病,是症状或表现,如:心脏早搏、关节疼痛、盆腔积液、耳鸣、胃酸烧心。有的是不规范的诊断,如:骨质增生、痔疮、乳腺增生、灰指甲、失眠。有的是一类疾病的笼统的概括,相当于腹痛待查一样的,如:甲状腺结节。
还有很多细小的诊断问题,就不一一列举了。整体上说,该文应该不是专业的医生写的,至少不是很有经验的医生写的。
二、不太需要治疗的疾病只有它
在这20种疾病中,真正不需要治疗的疾病只有一种,就是慢性浅表性胃炎,因为每一个胃镜检查的报告,几乎都会做出慢性浅表性胃炎的诊断,胃镜的诊断标准是根据为黏膜的血管情况,以及有无出血点来进行诊断的,而在病理上,则是根据上皮、黏膜和固有肌层的白细胞浸润情况来做出诊断的。
我们知道,人的胃腔是与口腔相通的,经常会有食物通过,有的是较硬的食物,有时甚至会有异物通过,这些物质多少都会对胃黏膜产生一定的摩擦或损伤,而表现出慢性浅表性胃炎的影像,那么,这种慢性浅表性胃炎到底是食物引起的,还是本身病变引起的,临床上是难以鉴别的。
如果是较硬的食物引起的,经过短期的修复,是可以自己愈合的,而不需要治疗;如果是病变引起的,还是需要治疗的。其实,这种疾病也不是完全不需要治疗的。
三、这些疾病有一部分需要治疗
骨质增生是无法完全治愈的,但是可以通过药物缓解骨质增生引起的疼痛和功能障碍,换句话说,就是改善症状。
心脏早搏,如果是偶发的,是不需要治疗的,几乎每个人都会发生,不会对健康产生不良影响,如果是频发的,或者出现不适的症状,就需要治疗了。
像这样的“疾病”还有痔、鼻炎、关节疼痛、慢性咽炎、病毒性感冒、失眠等。
四、这些疾病必须先经过鉴别
有些疾病尽管不严重,也可以观察,但必须要进行鉴别,排除恶性肿瘤。这类疾病有甲状腺结节、单纯性肝囊肿、子宫肌瘤。当然较大的良性甲状腺结节、巨大的肝囊肿、较大的子宫肌瘤也是需要治疗,包括手术治疗的。
五、这些情况需要观察
宫颈糜烂是一个不正确的名词,正确的名称是宫颈柱状上皮异位,是一种正常的生理现象,是不需要进行任何治疗,以前的许多治疗宫颈糜烂的方法都是错误的。
但对于有症状的宫颈炎,是需要进行治疗的;同时宫颈糜烂还应与宫颈上皮内瘤样病变、早期宫颈癌相鉴别,它们仅从外观上是难以鉴别的,应常规作宫颈刮片、宫颈管吸片,以及阴道镜检查及活体组织检查来明确诊断。
乳腺增生是一个病理诊断,不能作为临床诊断,它是一个从正常到异常,到失常的变化,多数情况是不需要治疗的;同时,许多百姓将乳腺包块也认为是乳腺增生,这样就可能耽误病情,因此,乳腺增生是需要鉴别和观察的。
至于盆腔积液就更不是一个诊断了,可以认为是一个影像学的名词。导致盆腔积液的原因有很多,可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种,病理性盆腔积液多由感染、肿瘤、肝病、心脏病引起,也可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症中。
五、这些疾病需要治疗
湿疹、耳鸣、偏头痛、胃酸烧心(反流性胃炎)、灰指甲(甲癣)等疾病都是需要治疗的。
综上所述,这20种疾病中,没有一种是完全不需要治疗的。那种不需要治疗,或者自己买药吃的做法是不科学的。
我们应该重视自己身体发出的信号,至少经过专业的医生做出专业的诊断后,再决定是否需要治疗,那种自己当医生的做法是不正确的,弄不好延误了病情,也没有后悔药可以吃!
本文来源:科普中国公众号