尴尬!做手术时,为什么要脱光衣服和裤子?真正的目的其实是…

2020年06月17日
我们都知道,闲人是不准进手术室的,所以手术室对普通人来说就很神秘。
最近,听有人说做手术有一件挺尴尬的事,就是——
做手术,是需要脱光的!
为啥一定要脱衣服?不管手术大小,都一定要脱光吗?
今天我们就一起来了解一下手术中关于脱衣服的那些事儿。
只要做手术,就要脱光?
并不是所有手术都要脱光,具体要看手术的部位和范围。
需要脱掉部分衣服,“半裸”的手术——
上半身部位的手术:脱掉上衣即可,一般不需要脱掉裤子。
腹部手术:包括肠道、阑尾等,需要脱掉上衣的同时,也要脱一部分裤子,直到露出大腿上1/ 3部分。
下半身部位的手术:包括膝关节,踝关节等,一般需要把裤子全部脱掉,上衣可以不脱。
除了手术部位的影响,一些特殊情况也需要脱衣服。
比如一些持续时间长的大手术,需要导尿,这时候就需要脱掉裤子;还有一些手术要做心电图等生命体征的监护,就需要患者脱掉一部分上衣暴露胸部。
需要脱掉全部衣服,也就是“全裸”手术——
癌症肿瘤等一些大型手术,医生需要实时关注患者多个器官的变化情况;
膝关节置换手术等比较复杂的手术;
还有一些妇科手术和泌尿外科手术。
为什么一定要脱衣服?
手术需要无菌环境决定
在手术中,需要最大可能地保证手术范围内的无菌环境,所以,手术的消毒范围也要尽可能大。
相关规定也明确了手术消毒的具体范围:即以切口为中心向外扩展至少15厘米。
延长手术切口
根据手术时的具体情况,也可能会发生延长手术切口的现象。
不过不用担心,尽管患者在手术前脱了衣服,但在手术中并不会一直全部暴露的。
因为在消毒之后,医生会用无菌的铺巾将手术周围盖起来,只暴露出手术切口这部分。
而且手术结束后,一般护士会帮患者穿上衣服。但是对于伤口较大四肢不易搬动以及麻醉还未苏醒的患者,护士会先帮忙盖上被子,按照医生的嘱咐患者自己或者家属帮忙穿好衣服。
为什么有的手术全麻,有的半麻?
提到手术,大家一定会想到它的好兄弟“麻醉”,麻醉已经是手术不可缺少的一部分,我们常见的麻醉方式包括全麻和半麻。
全麻就是指全身麻醉,即身体整体感觉丧失的麻醉;半麻通常是指局部麻醉和椎管内麻醉,即身体局部感觉丧失的麻醉。
手术的麻醉方式设计比较复杂,对于一些手术,麻醉方式只有全麻,那就只能选择全麻手术。
而如果手术有多种麻醉方式,则需要麻醉师告诉患者每种方式的利弊,患者经过综合考虑作出选择。
全麻手术是在患者“睡着”状态下进行的,体验感会更舒适,几乎适用于所有的手术;可以保持长时间的麻醉效果,有利于一些精细手术的进行;患者充分暴露深部组织使得医生视野开阔,操作方便。
但全麻手术也有一些缺点:对肝肾功能不好的患者有一些并发症;用药复杂,可能会发生药物间的相互作用;对呼吸系统和心血管功能有一定的抑制作用。
半麻手术费用低廉,对重要脏器功能影响小;病人意识能够保持清醒的优点,但麻醉效果不稳定,不能适用于所有手术。
总的来说,全麻和半麻各有千秋,麻醉方式的最终选择应该尽量实现患者利益最大化。
手术还有哪些你不知道的事
手术服基本都是蓝绿色的
因为手术时医生需要长时间盯着患者的“红色”器官,看久了红色会使人对“红色”的分辨力减弱,导致医生出现视觉干扰,无法很好地分辨患者“红色”器官的不同。
并且,长时间看着红色再突然看白大褂会一下子看不清东西。
而蓝色/绿色是红色的互补色,看久了红色再看蓝色/绿色,能够保持对红色的分辨力,避免医生出现红色脱敏,影响手术。
手术中最好不要放屁
手术中的一个“屁”可能就会引发血案,新西兰的一个患者在痔疮切除手术中不小心放了一个响屁,被手术医生使用的电热透疗治疗仪点燃了,这位患者的屁股及其周边则全部被烧伤。
因为在手术室或手术部位的密闭空间里,屁的可燃气体能够达到起火甚至引爆的临界值,遇到火源时便可能发生火灾甚至爆炸。
不过也不用太担心,一些手术会让患者做术前禁食和(或)灌肠的准备,尽可能降低放屁这一危险因素的发生。
本文专家:汪小欢,复旦大学医学博士
来源:科普中国公众号