痛苦!为什么过敏性鼻炎秋季高发?能根治吗?这篇文章终于说透了

2021年09月17日
很多人喜欢秋天,因为到了秋天,天气变得凉快了,可以暂时告别酷暑。
但也有很多人讨厌秋天,因为一到秋天,就总爱打喷嚏,流鼻涕。
过敏性鼻炎,是很多人挥之不去的“梦魇”。
根据相关机构调研显示,全球过敏性鼻炎患者已超过10亿。2019年发表于中国耳鼻咽喉头颈外科的中国过敏性鼻炎流行病学研究进展显示,我国中心城市,每100个人中过敏性鼻炎患者高达20个。
为什么秋季是过敏性鼻炎高发期?很多患者会自行用抗生素或感冒药治疗,能管用吗?过敏性鼻炎能否根治?
今天我们就来一起弄明白!
为什么过敏性鼻炎秋季高发?
过敏性鼻炎是由IgE介导的鼻粘膜炎症反应性疾病,每年春秋两季高发,有明显的季节性特点。
过敏性鼻炎典型表现为持续不断打喷嚏,鼻塞、鼻痒、流清水样鼻涕,甚至伴有眼部瘙痒、流泪、灼热感、结膜充血等眼部不适表现。
在儿童患者中部分会出现“变应性敬礼动作”,即用手掌或手指向上揉鼻子,目的是为了减轻鼻痒,使鼻腔通畅。
过敏性鼻炎分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。
常年性过敏性鼻炎致敏原多为螨虫、海鲜、蛋白质类食物等,没有明显的季节性。
季节性过敏性鼻炎过敏原多为植物类花粉,春秋季节空气中花粉较多,更容易出现过敏性鼻炎。因此春秋季节过敏性鼻炎高发。
过敏性鼻炎跟感冒有什么区别?
过敏性鼻炎和感冒是两种完全不同的疾病,在症状表现及治疗方法上有很大区别。
全身症状:过敏性鼻炎一般不会出现发热,咽痛、声音嘶哑、头疼、肌肉酸痛、乏力等全身症状,而感冒多可出现上述全身不适表现。
鼻腔分泌物性状不同:过敏性鼻炎鼻粘膜呈现出淡红色或苍白,伴有明显肿胀,分泌物稀薄,分泌物明显很多。而感冒时鼻腔粘膜充血肿胀,红色为主,伴有浓稠黄白分泌物。
发病季节不同:过敏性鼻炎多发生于春秋花粉较多的季节;而感冒一年四季均有发病,多发生于秋冬季节交替变换时。
过敏性鼻炎对人体有什么危害?
过敏性鼻炎不只有鼻部及眼部的过敏表现,常常伴随有多种其他疾病。
支气管哮喘:支气管哮喘与过敏性鼻炎本质是一样的,常常同时发病,一个表现在鼻子,一个表现在气道。过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素。
支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促,伴或不伴有胸闷气短,夜间及晨起多发,发作时双肺可闻及明显哮鸣音。
上气道咳嗽综合征:过敏性鼻炎时鼻腔分泌物明显增多,可倒流至鼻后及咽喉等部位,刺激咳嗽感受器,出现反复咳嗽,经止咳药物治疗效果不佳。是儿童慢性咳嗽的一种常见原因。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:儿童过敏性鼻炎长期不控制,会出现夜间张口呼吸,腺样体肥大,夜间明显打鼾,甚至出现呼吸暂停,影响患儿神经系统发育。
可以用抗生素和感冒药治疗吗?
很多人过敏性鼻炎发作就自己吃抗生素,这是错误的。过敏性鼻炎的本质是过敏,需要抗过敏治疗,并不是细菌感染,因此抗生素是无效的。滥用抗生素会出现耐药性,甚至出现超级细菌。
还有人过敏性鼻炎发作就吃感冒药,这也是错误的。感冒药主要作用为解热镇痛抗炎,日常说的感冒多数为病毒感染,常出现高热、全身肌肉酸痛,头疼、鼻塞等不适症状,而感冒药主要是缓解上述不适症状,减轻痛苦。过敏性鼻炎与感冒完全不同,治疗起来也不能一概而论。
如何正确治疗过敏性鼻炎?
残酷的真相是,过敏性鼻炎目前还无法完全根治。远离过敏原是治疗过敏性鼻炎的根本。
但很多时候无法完全远离过敏原。比如部分患者对花粉过敏,春秋季节花粉充满整个空气中,又无法完全远离空气;有的人对螨虫过敏,螨虫又是无时无刻不存在的,这些情况下,就需要一些药物来控制不适症状。
激素类:多为鼻喷剂,如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松。此类药物是目前最有效和最主要的治疗药物,持续用药的效果明显优于间歇用药。同时不必过度担心激素的副作用,临床研究显示,鼻喷剂型激素全身吸收少,全身副作用很少。
第二代抗组胺药:鼻部用药——氮卓斯汀、左卡巴斯汀;全身口服用药——西替利嗪、氯雷他定。可有效控制鼻部症状,对流清涕、打喷嚏、鼻痒效果显著。
白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特。对鼻塞改善效果明显,可用于伴有支气管哮喘的患者。
综上所述过敏性鼻炎无法根治但可以用药物来控制症状而抗生素、感冒药对其无效一定要注意对症下药!
本文专家:王茜,河北省胸科医院呼吸与危重症医学科主治医师
本文审稿:陶宁,博士,国家级研究所副教授
来源:科普中国公众号